Antoniela Vieira
O Transplante de Medula í“ssea é um tratamento agressivo, que submete o paciente a diversas situaçíµes clínicas que interferem de maneira variável na nutrição do mesmo. A perda de peso e a alteração no estado nutricional são evidentes em 50% dos pacientes com câncer no momento do diagnóstico. Pequenas quantidades de perdas de peso (inferiores a 5% do peso corpóreo) antes da terapia foram associadas a um mau prognóstico.
Freqí¼entemente, durante as primeiras semanas pós-transplante, os pacientes apresentam uma ingestão oral muito baixa ou nula, sendo necessária a inclusão de suporte nutricional enteral ou parenteral. Este fato é associado aos efeitos pós-transplante como mucosite, esofagite, alteraçíµes no paladar e lesíµes intestinais que estão quase sempre presentes nesta fase do tratamento.
Os pacientes com câncer apresentam aumento do catabolismo em decorrência de infecçíµes, Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH), e ao dano da mucosa causada pela quimio e/ou radioterapia. Associado a esse efeito metabólico, essas pessoas ficam emocionalmente tensas, ocasionando a redução do consumo de alimentos, levando a um impacto físico e psicológico.
As complicaçíµes gastrointestinais e infecciosas decorrentes do condicionamento são freqí¼entes, prejudicando o estado nutricional e determinam alta morbi-mortalidade. A terapia nutricional é fundamental para minimizar perdas e complicaçíµes, normalizar a resposta imunológica e garantir ingestão alimentar antes, durante e após o procedimento. A glutamina, aminoácido condicionalmente essencial durante estresse metabólico, tem sido estudado nesses pacientes, e, uma menor incidência de infecçíµes e menor tempo de internação hospitalar têm sido observados.
A terapia nutricional oral, parenteral ou enteral individualizada é muito importante na evolução destes pacientes. Assim, se você possui algum parente ou amigo que está nesta situação, encaminhe-o a um profissional habilitado na área de nutrição oncológica. Isso o ajudará a sobreviver ao tratamento e í doença, bem como o favorecerá com um maior conforto durante o tratamento.
